La sindrome dolorosa femororotulea è una delle condizioni muscoloscheletriche che più frequentemente colpiscono gli arti inferiori, soprattutto in soggetti di sesso femminile. Quando non correlata a evidenti alterazioni anatomiche, l’origine di questo dolore è considerata multifattoriale. Nell’articolo si pongono le questioni critiche relative all’azione del muscolo vasto mediale obliquo (è ancora considerato il più importante fattore muscoloscheletrico modificabile di questa condizione?), sul razionale scientifico del trattamento basato sul reclutamento e il training di questo muscolo oppure esistono altri fattori, anche lontani anatomicamente dalla zona del dolore, che possono avere un ruolo ancor più influente in questa condizione?