La ricerca scientifica nell’ambito della medicina e della riabilitazione muscoloscheletrica ha permesso di sviluppare metodiche di indagine radiologica e clinica sempre più avanzate, tali da poter indagare in modo sempre più approfondito elementi, strutture e tessuti muscoloscheletrici. Questo progresso però non si è mostrato utile nell’identificare con esattezza l’origine tessutale dei sintomi di gran parte dei pazienti che manifestano disordini muscoloscheletrici, per i quali non è possibile determinare l’origine strutturale della sintomatologia dolorosa. Nonostante ciò, diversi approcci terapeutici si sono mostrati in grado di migliorare la salute in soggetti affetti da questa tipologia di disturbi. Questo articolo vuole esporre gli elementi di incertezza che caratterizzano la pratica clinica quotidiana e come affrontarli al meglio.