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Abstract
Dalla chirurgia alla pianificazione dell'approccio riabilitativo
pubblicato nel Maggio - Giugno 2008 ne Il Fisioterapista - fascicolo n.3
Fabrizio Pillonetto, Antonio Poser

La lesione della cuffia dei rotatori rappresenta una tra le patologie dell’arto superiore più comuni; interessa giovani e adulti con caratteristiche estremamente eterogenee, siano essi soggetti addetti a lavori pesanti o sedentari e sportivi: il sintomo clinico più frequente nei pazienti è il dolore nella regione antero-laterale della spalla;. Il primo intervento per ridurre i sintomi è basato sull’approccio conservativo: farmaci antiinfiammatori non steroidei, infiltrazioni, crioterapia, terapia fisica, riposo dalle attività che riproducono il dolore, programmi riabilitativi basati sulla terapia manuale, esercizi neuromuscolari (propriocettivi-coordinazione) e sul rinforzo muscolare. Nel caso d’insuccesso a causa dalla gravità della lesione, dall’età o dalla scarsa compliance del paziente, si può rendere necessario il ricorso al trattamento chirurgico. Nella progettazione dell’intervento riabilitativo postchirurgico, le lesioni della cuffia dei rotatori rappresentano ancora oggi un difficile problema sia per il chirurgo sia per il terapista. La rieducazione funzionale della spalla dopo intervento chirurgico costituisce un passaggio essenziale.