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Plantare estero-propriocettivo e compliance dei pazienti
pubblicato nel Luglio - Agosto 2005 ne Il Fisioterapista - fascicolo n.4

           

Una “visione aerea” sui possibili approcci specialistici alle problematiche posturali è data dall’articolo Un approccio globale allo studio della postura di Fabio Scoppa (pubblicato nel n. 4/2000 della rivista Il Fisioterapista). Ulteriori approfondimenti sono disponibili degli articoli (pubblicati nel n. 2/2002 di Ortho2000) Pratica posturologica di Cecilia Morosini, Tiziano Pacini e Origine ed elaborazione delle informazioni posturali di Horst Mittelstaedt.

Il piede è ricco di recettori sensibili alla pressione e a impulsi vibratori che vengono stimolati durante il passo, diversi Autori hanno segnalato come il cambio dei punti di appoggio plantare abbia ripercussioni sulla postura e sugli eventuali dolori correlati. Un approfondimento della conoscenza del piede come “recettore posturale”, è proposto da Maria Antonietta Fusco (coAutrice di Plantare estero-propriocettivo e compliance dei pazienti) in Stimolazione propriocettiva plantare (n. 2/1999 Ortho2000). In Impronta podalica: valutazioni morfologica e funzionale (n. 3/2002 di Ortho2000) l’Autrice descrive le modalità morfologica e funzionale di valutazione delle impronte podaliche.

Tra gli approfondimenti bibliografici si evidenziano:
Wells C, Ward LM, Chua R et al.
Regional variation and changes with ageing in vibrotactile sensitivity in the human footsole. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2003; 58(8): 680-6 (abstract in inglese). Lo studio dimostra che, con l’invecchiamento, c’è una variazione della distribuzione e della quantità dei recettori cutanei plantari. Diversi Autori ipotizzano che tali modificazioni percettive possano essere correlate a alterazioni motorie.
La correlazione tra sensibilità e appoggio plantare e muscoli posturali e controllo della postura è indagata negli articoli:
Nurse MA, Nigg BM. The effect of changes in foot sensation on plantar pressure and muscle activity. Clin Biomech 2001; 16(9): 719-27 (abstract in inglese);
Kavounoudias A, Roll R, Roll JP. Foot sole and ankle muscle inputs contribute jointly to human erect posture regulation. J Physiol 2001; 532: 869-78 (abstract e testo completo – htm o pdf - in inglese);
DiGiovanni CW, Kang L, Manuel J. Patient compliance in avoiding wrong-site surgery. J Bone Joint Surg Am 2003; 85-A(5): 815-9 (abstract in inglese);
Perry SD, Santos LC, Patla AE. Contribution of vision and cutaneous sensation to the control of centre of mass (COM) during gait termination. Brain Res 2001; 913(1): 27-34 (abstract in inglese);
Gurfinkel VS, Ivanenko YuP, Levik YuS. The contribution of foot deformation to the changes of muscular length and angle in the ankle joint during standing in man. Physiol Res 1994; 43(6): 371-7 (abstract in inglese).

Una curiosità: il riflesso H è stato utilizzato come parametro di riferimento per monitorare eventuali variazioni fisiologiche negli astronauti, per ulteriori notizie è disponibile la pagina http://www.space.gc.ca/asc/eng/sciences/hreflex.asp.