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Abstract

Telepreabilitazione con elettrostimolazione:
effetti sui pazienti candidati ad artroplastica dell’arto inferiore.
Studio esplorativo

pubblicato nel Settembre - Ottobre 2024 ne Il Fisioterapista - fascicolo n.5
Luca Marin, Federica Manzoni, Massimiliano Febbi, Fabrizio Gervasoni, Emanuele Caldarella, Francesca de Caro, Fabio Re, Pamela Patanè

Negli ultimi anni, gli interventi di artroplastica dell’anca e del ginocchio sono aumentati e si prevede un’ulteriore crescita. La forma fisica preoperatoria predice i risultati postoperatori dell’artroplastica degli arti inferiori. Sebbene vi siano opinioni contrastanti sulla preabilitazione in letteratura, è stato dimostrato che essa è stata efficace nel ridurre i costi di gestione legati all’assistenza post-operatoria. Pertanto, gli effetti di un programma di telepreabilitazione (tele-prehab) a domicilio, basato sull’elettrostimolazione, sono stati valutati e confrontati con quelli di un programma di esercizio fisico, uguale per dosi e durata. Dal 15 aprile al 15 giugno 2023, 12 pazienti (7 femmine), candidati all’artroplastica dell’arto inferiore, sono stati reclutati e assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi di studio: elettrostimolazione (EG), esercizi (CG). Per quattro settimane, entrambi i gruppi hanno svolto indipendentemente un programma di tele-prehab che consisteva in tre sessioni settimanali, della durata di 30 minuti ciascuna. EG ha utilizzato un elettrostimolatore consegnato a domicilio, mentre CG ha eseguito gli esercizi descritti in una brochure. All’inizio e alla fine del programma si sono tenute due sessioni in teleconferenza per valutare le capacità funzionali e la qualità della vita. Tutti i risultati sono migliorati in entrambi i gruppi, più in EG, ma in modo non statisticamente significativo. 30CST: EG (11.62 ± 2.87, 14.23 ± 3.32); CG (10.25 ± 2.92, 13.00 ± 3.74). TUG: EG (11.54 ± 2.96, 9.31 ± 2.46); CG (11.88 ± 4.02, 10.13 ± 3.09). Oxford (Knee o Hip) Score: EG (28.00 ± 8.94, 33.20 ± 7.01); CG (22.63 ± 9.59, 26.13 ± 9.60). 6MWT: EG (195.5 ± 64.5, 347.3 ± 123.4); CG (193.1 ± 77.9, 319.38 ± 66.3). I giorni di ricovero sono stati simili tra i due gruppi in studio: EG (14.6 ± 4.5), CG (14.8 ± 3.5). I risultati ottenuti supportano l’ipotesi che un programma di tele-prehab, specialmente con elettrostimolatore, potrebbe migliorare il percorso di cura delle persone sottoposte ad artroplastica dell’arto inferiore.