A differenza di altre patologie a carico del sistema muscolo-scheletrico, l’evoluzione naturale della spalla dolorosa legata all’impingement non è stata ancora bene documentata. Esiste tuttavia un certo consenso sul fatto che il dolore collegato all’impingement non risolva spontaneamente e possa anche peggiorare. Senza un intervento attivo anche la funzione non sembra migliorare ma addirittura peggiorare. C’è ormai un generale consenso nel considerare un programma di recupero come maggiormente efficace se effettuato come combinazione tra terapia manuale in termini sia di dolore sia di funzione rispetto a programmi che tengano in considerazione solo esercizi o solo terapia manuale.